Растворы коллоиды и кристаллоиды для предотвращения дегидратации и почечной недостаточности

При различных неотложных состояниях пациенты нуждаются в незамедлительном введении жидкости (растворов) для предотвращения дегидратации и почечной недостаточности (как следствие).

В настоящее время используются 2 типа растворов: коллоиды и кристаллоиды.

Простым языком?

⠀ Кристаллоиды – солевые растворы с небольшими молекулами, которые могут легко распределяться после введения в организм.

Далее, рисуем в голове стрелку вниз:

⠀ верхняя точка – гипертонические / очень солёные растворы (высосут из клетки всю жизненную силу=воду, как из тебя суточная смена или хорошая вечерина, читай плазмолиз) — более 300 мОсм / л

⠀ средняя точка – изотонические (зачастую – самое то, когда потери жидкости большие и комбинированные) — 300 мОсм / л

⠀ нижняя точка стрелки – гипотонические / слабосоленые (клетка плавает в растворе и впитывает воду, как ты пятый ломоть арбуза летом, но увлекаться такими растворами не надо, а то клетка от напора может и лопнуть, читай цитолиз) — менее 300 мОсм / л

⠀ Коллоиды содержат большие молекулы, позволяющие дольше оставаться в крови перед попаданием в другие части организма: крахмалы, декстраны/желатины, альбумин, СЗП, строго в/в, имеют много побочных. ⠀

В настоящее время во всей научной медицинской литературе нет достаточного кол-ва исследований для того, чтобы судить — превосходят ли коллоиды в снижении смертности критических пациентов, а также в потребности в переливании крови или заместительной почечной терапии. Различия смертности в исследованиях варьировались от нескольких дней, до полного отсутствия различий. ⠀

Это была инфузия для палочкоядерных, не забывайте, что все гораздо сложнее, но чтобы начать понимать — самое то.

Источник — https://www.instagram.com/p/B66F7pZom5N/

 

Первоисточник

21
0