Кот, 5 лет, кастрирован, эпилептик. Кашель.

Добрый день, коллеги! Прошу помощи с интерпретацией рентгенограмм.
Извините за много букв, дальше будет подробный анамнез 🙂

Кот, 5 лет, кастрирован, эпилептик (принимает Паглюферал). Обратился в конце октября 20-го года с кашлем. Кашель продолжался на тот момент уже более года, обращались в другие клиники, делали снимки, проходили какое-то лечение (пятидневные курсы антибиотиков), улучшений не было. Общее самочувствие нормальное, беспокоит только кашель.
При первичном приёме снимки не делали (владельцы отказались, так как делали снимки уже несколько раз), был взят БАЛ и назначена профилактическая обработка фенбендазолом курсом 5 дней. По цитологии пришли признаки воспалительной
нейтрофильно-гранулематозной инфильтрации с фагоцитозом кокков. Посев не брали.
Был назначен курс доксициклина на 30 дней, повторный лаваж — инфекционных агентов в мазках не выявлено, картина характерна для бронхиальной астмы кошек. Бакпосев на этот раз был, пришёл стерильный (хотя на вид жидкость на лаваже выглядела довольно-таки неприятно, густая, с хлопьями). Признаков злокачественных процессов ни в одной из цитологий нет, митозов нет, атипичных клеток нет.
Отменили доксициклин, назначили метипред 2,5 мг/кг 2 раза в сутки. На этой дозе кашель купировался на следующий же день, общее самочувствие прекрасное. Начали снижаться — кашель вернулся на дозе около 0,4 мг/кг 1 раз в день (конец февраля хронологически). Добавили ингаляции Флексотидом, повысили дозу Метипреда. Улучшений нет. Попробовали эмпирически повторно пропить антибиотики, подозревали, что наслоилась снова вторичная микрофлора — без эффекта, плюс снова обработались от паразитов.

Сегодня подошли с жалобами на то, что дышит пару недель странно, кашель сохраняется несколько раз в день. Общее самочувствие по-прежнему хорошее, активен, ест и пьёт нормально. При аускультации дыхание жёсткое, особенно слева, без хрипов. Сделали наконец снимки. Нет ли в снимках чего-то, что я упускаю? Это просто плохо поддающаяся контролю астма и мои ошибки в подходе или тут что-то ещё?

Прошу прощения за руки в кадре, огромное спасибо за помощь и за вашу работу!

Добрый день, коллеги! Прошу помощи с интерпретациейДобрый день, коллеги! Прошу помощи с интерпретацией

Первоисточник

0
2

2 thoughts on “Кот, 5 лет, кастрирован, эпилептик. Кашель.

  • 26.04.2021 в 00:24
    Permalink

    Руки в кадре. Для более безопасной рентгенографии необходимо использовать шторки коллиматора для «обрезки» снимков до области интереса.

    В лёгких выявлены выраженные затемнения бронхиального типа с признаками наличия множественных бронхиальных пробок. Ателектаз средней доли правого лёгкого. Крайне высока вероятность обструктивной формы болезни бронхов кошек. Гепатомегалия. Более не выявлено изменений.

    С уважением, Команда VetRg

%d такие блоггеры, как: